نقي العظم " النخاع العظمي " Bone marrow

تعريف النخاع العظمي :


هو الجزء الداخلي من العظم الاسفنجي الشكل و القناه اللبيه في العظام
الطويلة و
يتكون من Stroma سدى و خلايا Cells ، و وظيفته الرئيسية تكوين خلايا الدم و
طرحها
داخل الاوعية الدموية .

مكونات نقي العظام :


كما ذكرنا في التعريف يتكون النخاع العظمي من :

1. السدى ( التي تتكون من نسيج ضام شبكي الشكل اي من الياف شبكية و خلايا
شبكية ) .
داخل السدى تتصل الشرايين و الاورده بجيوب كثيرة و كبيرة و رقيقة الجدران
تحتوي في
جدرانها على خلايا شبكية مبطنة مستقرة ذات حدود غير واضحة و لكنها عند
الحاجة تنفصل
و تستدير في شكلها لتصبح خلايا بلعمية كبيرة حرة تنتقل في الدم . وترجع
اهمية
الاوعية الدموية في السدى ( اي الاوعية الدموية النخاعية ) الى انها تقوم
بتكوين
خلايا الدم و تنظم عملية دخول الخلايا الى الدم حسب حاجة الجسم اذ تقوم
بمقام مصفاة
لهذه الخلايا .
2. خلايا ... وهي :
• الخلايا الشحمية Adipose cells
• خلايا الدم البالغة ، اي الحمراء و البيضاء و اللمفية .
• ارومات خلايا الدم ، وهي الخلية المشتركة التي تتولد منها كريات الدم
الحمراء و
البيضاء و الصفائح .
• خلايا تمثل الاطوار المتتالية لنشوء كريات الدم الحمراء و البيضاء و
الصفائح .
• خلايا مصورية Plasma cells .
• بؤر من النسيج اللمفاوي .

تواجد النخاع العظمي :


• في الجنين و الاطفال و الكبار حتى سن 21 ، يوجد النخاع العظمي في جميع
التجاويف
العظمية .
• في الكبار اي بعد سن 21 سنة فإنه يتمثل في :
1. تجاويف العظام المنبسطة و السطحية وهي الترقوة و القص و الجمجمة و
العمود الفقري
و الاضلاع ، و الكتف و الحوض .
2. اطراف العظام المستديرة الكبرى كعظام الفخد و الساق و العضد .

تكون و تطور نخاع العظم :


- يتكون النخاع العظمي في نهاية الشهر الثاني الجنيني و لكن اهميته تبدأ من
الشهر
الخامس و يصل مداه عند الولاده والتي تستمر طوال الحياة في انتاج خلايا
الدم .
- خلال السنوات السبع الاولى من حياة الانسان يوجد النخاع العظمي الاحمر (
لكثرة
احتوائه على الخلايا المولده للكريات الحمر بمراحل تكونها المختلفة ) في
جميع
التجاويف العظمية ، بعدها يبدأ بالانحسار من عظام الاطراف مبتدأ بأصابع
اليدين و
القدمين ومتقدماً تدريجياً باتجاه الجذع تاركاً مكانه نخاعاً اصفر دهنياً ،
يستمر
هذا التغير حتى سن الحادية و العشرين .
- اما النخاع في الاضلاع ، القص ، الجمجمة ، الترقوة و اجسام الفقرات و
عظام الحوض
فيبقى احمراً طوال الحياة .
- كلا النوعين من النسيج النخاعي ( الاحمر و الاصفر ) قادر على التحول الى
النوع
الاخر ولهذا عند اضطرار الجسم الى تكوين دم بسرعة تلبية لحالات فقد الدم
الطارئة
فإن النخاع الاصفر يتحول الى نخاع احمر نشط .

حجم النخاع العظمي و وزنه :


- يبلغ حجم النخاع العظمي من 3.5-6% من حجم الانسان .
- و يبلغ وزنه من 1600-3700غم في الشخص البالغ .

وظائف النخاع العظمي :


1. تكوين الخلايا الدموية المختلفة الحمراء و البيضاء و الصفائح .
2. تنظيم مرور خلايا الدم المختلفة و المحافظة على نسبتها في الدم اذ لا
تطرح في
الدم الا عند الحاجة و نقصانها .
3. مسؤول عن تكوين اجسام مناعية ضمن بقية مراكز المناعة و اهمها الطحال
Spleen و
الجهاز اللمفاوي .
4. تحطيم خلايا الدم المتقدمة في السن .
5. قيامه بتشكيل العظام عن طريق هدم الفراغات العظمية غير الضرورية و تكوين
عظام
جديدة مواكبة للنمو الجسمي و حاجاته .
6. يعتبر مخزناً للحديد الهام في تكوين Hb .
7. يحتوي على خلايا ملتهمة ( بالعه ) .