نقص الصفائح الدموية
نقص خلايا التجلط هي حالة نقص في الصفائح الدموية ، وهي القطع الخلوية الصغيرة التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف .
وثمة قسمان رئيسيان لحالة نقص الصفيحات الدموية وهما : ذاتي العلة ( أو الأولي ) والثانوي .
نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يسمى أيضآ فرفرية نقص خلايا التجلط أو نقص خلايا التجلط المناعي أو المناعي الذاتي .
لفظ
"ذاتي العلة" يعني أن السبب غير معروف ، ولفظ "فرفرية" يصف طفحآ جلديآ من
بقع حمراء ارجوانية اللون سببها حدوث أنزفة دقيقة بالجلد .
نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها .
يصاب الاطفال أحيانآ بهذه الحالة إثر مرض فيروسي .
هذا المرض غالبآ ما يكون مؤقتآ ، ولايكون خطرآ في الأطفال بمثل خطورته في الكبار .
النساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي تميل إلى الإستمرارية فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن .
الأشخاص
المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشري وهو المسبب للإيدز كثيرآ ما
يعانون من نقص في الصفائح الدموية . كما يرجع ذلك إلى هجوم مضاد من
الأجسام المضادة .
نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد
الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك
عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا
يتم إنتاجها بكميات كافية .
يحدث نقص خلايا التجلط الثانوي في
أشخاص آخرين كرد فعل لأدوية معينة مثل العقاقير المضادة للسرطان ومركبات
السلفوناميد ( السلفا ) و الهيبارين و الكينيدين .
معاقرة الخمور يمكن أيضآ أن يؤدي إلى انخفاض انتاج الصفائح الدموية مما يسبب حالة نقص خلايا التجلط .
الاعراض
أغلب
من لديهم نقص في خلايا التجلط لا يعانون من أية أعراض ، ولكن عندما يصبح
عدد صفائح الدم منخفضآ جدآ ، يكون العرض الرئيسي هو طفح جلدي مميز من بقع
حمراء ارجوانية اللون غالبآ ما تكون على الكاحلين و القدمين .
كما يمكن
أن يسبب نقص خلايا التجلط حدوث نزيف متكرر من الانف وسهولة في حدوث
الكدمات و كثافة دورات الحيض في النساء ، قد يكون النزف زائدآ وتصعب
السيطرة عليه .
يمكن أيضآ أن يحدث نزيف داخلي خطير مثل داخل المخ ،
أو نزيف من المعدة إذا انخفض عدد الصفيحات إلى مستويات متدنية جدآ أقل من
10 آلاف ، في حين أن العدد الطبيعي يتراوح من 150 الف إلى 400 الف .
خيارات العلاج
إذا
لاحظت أي نزيف غير طبيعي أو ظهر لديك طفح جلدي من بقع حمراء ارجوانية
اللون ، فإذهب إلى الطبيب . سوف يجري لك اختبارات للدم لقياس مستوى
الصفائح الدموية لديك ومستوى خلايا الدم الاخرى .
نظرآ لأن الكثير من
العقاقير المختلفة يمكن أن تسبب تلك الحالة ، فقد ينصحك الطبيب بالتوقف عن
تناول عقاقير معينة مما تصرف بتذكرة طبية .
إذا كان يبدو أن جهازك المناعي هو الذي يسبب المرض ، فقد يصف لك الطبيب عقاقير القشرة الكظرية لتثبيط رد الفعل المناعي الذاتي .
أما إذا كانت حالتك خطيرة ولم تسعفك الادوية فلا مناص من اللجوء إلى جراحة استئصال الطحال لمنع الطحال من تدمير الصفائح الدموية .
يبدأ علاج نقص التجلط الثانوي بالتخلص من الحالة المسببة أو بإيقاف الأدوية المسببة لهذا المرض .
قد
لا يكون العلاح ضروريآ إذا لم يكن ثمة اعراض ، وهو الحال الكائن في
الاطفال غالبآ . لكن إذا انخفضت عدد صفائح الدم إلى اقل من مستوى معين ،
فإن خطر حدوث النزيف يكون كبيرآ جدآ لدرحة أنك ستحتاج إلى نقل للصفائح
الدموية إليك .
توجد مادة طبيعية جديدة في استخدامها للعلاج تسمى
ثرومبوبوييتين ( أي المادة المكونة أو المنشطة لتكون خلايا التجلط أو
الصفائح الدموية ) وهي كفيلة بجعل عدد الصفائح يرتفع وقد تحل محل نقل
الصفائح الدموية